Перевод Alexa_Alexa специально для Форумонти
Мы все привыкли думать о клетчатке как о непременной части здорового питания, но так ли это на самом деле?
Доктор Медицинских наук, микробиолог и руководитель Digestive Health Institute – Норман Робийар развеивает мифы о безусловной пользе клетчатки. Эта статья – открывает цикл материалов этого ученого.
Что такое клетчатка?
Клетчатка – это неперевариваемая часть растений, образующая их структуру. Из неё состоят клеточные мембраны овощей и фруктов, верхние слои зерновых, другие неперевариваемые углеводы, а также лигнин – субстанция, найденная в растениях и соединяющая клетки целлюлозы вместе.
Короткий перечень пищевой клетчатки включает: фруктаны (соединения фруктозы), пектин, полидекстрозу, смолы, гемицеллюлозу, целлюлозу и лигнин.
Какая же польза в клетчатке, если мы её не перевариваем?
Полезна ли она нам и есть ли обратная сторона медали?
Несмотря на то, что люди не могут переваривать клетчатку, бактерии (основной тип микробов в нашем желудочно-кишечном тракте), живущие в нашем кишечнике - могут, а мы можем использовать некоторые конечные продукты деятельности бактерий в качестве источников энергии. Мы получаем до 25% энергии из каждого приема пищи благодаря микробам. Как так получается? Подобный симбиоз формировался столетиями, так как давал нашим предкам преимущество в выживании: он позволял избегать голода даже на очень скудной пище. Звучит неплохо?
Перенесемся в наши дни. Сейчас мы окружены избытком пищи. Мы можем есть практически всё что захотим, когда захотим. Проблема в том, что наши инстинкты выживания заставляют нас есть как можно больше каждый раз, когда предоставляется возможность. В палеолитической части нашего сознания каждый прием пищи представляется как последний перед несколькими днями голода.
В современном мире мы постоянно переедаем всех продуктов из разных пищевых групп, включая клетчатку. Но должны ли мы употреблять столько клетчатки?
Как и большинство людей, я вырос с убеждением, что клетчатка – это здоровая пища. Компании, выпускающие еду, содержащую клетчатку, разумеется широко освещали полезные эффекты клетчатки, включая избавление от запоров, снижение холестерина, даже защиту от сердечно-сосудистых болезней и рака.
Но когда я стал искать научные исследования, подтверждающие эти утверждения, то к удивлению своему, мало что нашел.
Помогает ли клетчатка при запорах?
Блюда, богатые клетчаткой и клетчатка в качестве добавки к пище часто рекомендуются при запорах и при синдроме раздраженного кишечника с превалирующими запорами.
Целью добавления клетчатки является усиление перистальтики, которая в таких случаях считается замедленной. Но в клиническом исследовании, где применялись отруби для лечения запоров, – по 20г ежедневно – симптомы не улучшились в сравнении с группой, получавшей плацебо.[i]
В другом исследовании 275 пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) получали псиллиум или клетчатку из отрубей в течение 3 месяцев. Качество жизни пациентов не улучшилось после лечения, хотя в случае с псиллиумом (растворимая клетчатка) были некоторые улучшения [ii]. Группа, получавшая отруби , сильно сократилась в ходе исследования, поскольку пациенты прекращали участие в тестах из-за усиливающихся симптомах, включая типичные симптомы СРК и изжогу.
Систематический обзор 17 исследований различных типов клетчатки для лечения СРК и запоров, показал, что применение клетчатки мало эффективно и в некоторых случаях, ухудшает состояние пациентов [iii].
Может ли клетчатка снизить холестерин?
По результатам небольшого исследования сообщалось, что употребление 60г овсяных отрубей в день снизило уровень холестерина на 3% (и всё!) после 12 недель — в сочетании с низкожировой диетой [iv]. Но другое исследование показало, что без применения низкожировой диеты употребление овсяных отрубей не привело к снижению холестерина [v].
Третье исследование в женском госпитале в Бостоне, обнаружило, что овсяные отруби и пшеница с низким уровнем клетчатки имели одинаковый эффект на уровень холестерина, что позволило сделать вывод о том, что клетчатка сама по себе не причастна к эффекту [vi].
Может ли клетчатка улучшить состояние сердечно-сосудистой системы?
Два исследования, одно в Финляндии и одно в Японии, предположили, что люди, употребляющие много клетчатки (30-35г в день) могут снизить риск коронарной болезни сердца[vii]. Но это были так называемые «неэкспериментальные» исследования, на основе наблюдений за большими группами людей (22 000 человек в Финляндии и 58 000 в Японии) , когда с течением времени ведутся наблюдения за развитием здоровья группы людей. Результаты таких наблюдений сравниваются по подгруппам: те, кто ел максимальное количество клетчатки сравниваются с теми, кто ел минимальное количество клетчатки, а затем смотрится преобладание заболеваний в этих подгруппах и делаются выводы о причинно-следственной связи.
Но проблема в том, что в обоих исследованиях невозможно было выявить другие факторы, влияющие на здоровье – спорт, употребление алкоголя, курение и т.п.
В таких случаях нужно подтверждение в плацебо-контролируемых клинических опытах, в противном случае делать общие выводы видится безосновательным.
Может ли клетчатка защитить от рака кишечника?
Идея о том, что клетчатка может снизить риск рака кишечника появилась в 1970-х, когда низкий уровень этого заболевания в развивающихся странах связали с диетой, богатой клетчаткой [viii].
Более позднее исследование 88 757 женщин не выявило связи между употреблением клетчатки и риском заболевания этим видом рака [ix]. Подобные же результаты были получены в исследовании Fukuoka Colorectal Cancer,[x] и другом крупном исследовании мужчин [xi].
Продолжение читайте здесь
[i] Badiali D, Corazziari E, Habib FI, Tomei E, Bausano G, Magrini P, Anzini F, Torsoli A. Effect of wheat bran in treatment of chronic nonorganic constipation. A double-blind controlled trial. Dig Dis Sci. 1995 Feb;40(2):349-56.
[ii] Bijkerk CJ, de Wit NJ, Muris JW, Whorwell PJ, Knottnerus JA, Hoes AW. Soluble or insoluble fibre in irritable bowel syndrome in primary care? Randomised placebo controlled trial. BMJ. 2009 Aug 27;339:b3154.
[iii] Bijkerk CJ, Muris JW, Knottnerus JA, Hoes AW, de Wit NJ. Systematic review: the role of different types of fibre in the treatment of irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 2004 Feb 1;19(3):245-51.
[iv] Van Horn LV, Liu K, Parker D, Emidy L, Liao YL, Pan WH, Giumetti D, Hewitt J,Stamler J. Serum lipid response to oat product intake with a fat-modified diet. J Am Diet Assoc. 1986 Jun;86(6):759-64.
[v] Leadbetter J, Ball MJ, Mann JI. Effects of increasing quantities of oat bran in hypercholesterolemic people. Am J Clin Nutr. 1991 Nov;54(5):841-5.
[vi] Swain JF, Rouse IL, Curley CB, Sacks FM. Comparison of the effects of oat bran and low-fiber wheat on serum lipoprotein levels and blood pressure. N Engl J Med. 1990 Jan 18;322(3):147-52.
[vii] Pietinen P, Rimm EB, Korhonen P, Hartman AM, Willett WC, Albanes D, Virtamo J. Intake of dietary fiber and risk of coronary heart disease in a cohort of Finnish men. The Alpha-Tocopherol, Beta-Carotene Cancer Prevention Study. Circulation. 1996 Dec 1;94(11):2720-7. Eshak ES, Iso H, Date C, Kikuchi S, Watanabe Y, Wada Y, Wakai K,Tamakoshi A; JACC Study Group. Dietary fiber intake is associated with reduced risk of mortality from cardiovascular disease among Japanese men and women. J Nutr. 2010 Aug;140(8):1445-53.
[viii] Walker AR. Colon cancer and diet, with special reference to intakes of fat and fiber. Am J Clin Nutr. 1976 Dec;29(12):1417-26. Burkitt DP, Trowell HC. Dietary fibre and Western diseases. Ir Med J. 1977:70-272.
[ix] Fuchs CS, Giovannucci EL, Colditz GA, Hunter DJ, Stampfer MJ, Rosner B, Speizer FE,Willett WC. Dietary fiber and the risk of colorectal cancer and adenoma in women. N Engl J Med. 1999 Jan 21;340(3):169-76.
[x] Uchida K, Kono S, Yin G, Toyomura K, Nagano J, Mizoue T, Mibu R, Tanaka M, Kakeji Y, Maehara Y, Okamura T, Ikejiri K, Futami K, Maekawa T, Yasunami Y, Takenaka K,Ichimiya H, Terasaka R. Dietary fiber, source foods and colorectal cancer risk: the Fukuoka Colorectal Cancer Study. Scand J Gastroenterol. 2010 Oct;45(10):1223-31.
[xi] Giovannucci E, Rimm EB, Stampfer MJ, Colditz GA, Ascherio A, Willett WC. Intake of fat, meat, and fiber in relation to risk of colon cancer in men. Cancer Res. 1994 May 1;54(9):2390-7.
Сообщение форума